Alcool

Intolérances notables : histamine, tyramine, gluten et salicylate. Aucune trace : FODMAPs, lactose, fructose, oligosaccharides, sorbitol, saccharose, nickel et oxalates.

Teneur élevée en histamine. L'alcool pose problème même quand la boisson ne contient aucune histamine : l'éthanol inhibe directement la DAO, l'enzyme qui élimine l'histamine, si bien que tout ce que vous mangez à côté frappe plus fort. C'est pourquoi un repas habituellement bien toléré peut déclencher des symptômes quand il est accompagné d'un verre. C'est la source sur laquelle repose tout cet axe, et l'alcool est l'une des deux choses qu'elle nomme directement : Maintz et Novak décrivent l'intolérance à l'histamine comme un déséquilibre entre l'histamine accumulée et la capacité à la dégrader, la DAO étant l'enzyme principale pour celle qui est ingérée, et l'alcool comme certains médicaments libérant de l'histamine ou bloquant cette enzyme. Les auteurs ajoutent leur propre réserve, qui a sa place ici : d'autres provocations en double aveugle contre placebo restent nécessaires.

Teneur modérée en tyramine. L'alcool en tant que catégorie figure sur les listes IMAO pour ce qui le contient plutôt que pour l'éthanol : la bière pression est celle que la revue moderne proscrit encore, et les vins fortifiés et vieillis — xérès, vermouth — viennent de la liste ancienne ; le vin et la bière en bouteille, elle les tient pour sûrs avec modération, et les spiritueux distillés laissent les amines dans l'alambic. Le dosage de plus de 100 aliments par Shulman, sept ans avant cette revue, le disait sans détour : les boissons alcoolisées, chianti compris pris avec modération, paraissaient sûres.

Faible teneur en gluten. Alcool : la présence de gluten dépend de la source de la boisson — la bière et les boissons maltées contiennent du gluten, tandis que le vin et les spiritueux distillés en sont exempts. Vérifiez la boisson précise si vous êtes sensible au gluten.

Faible teneur en salicylate. L'alcool pur ne porte pas de salicylate, mais il aggrave l'intolérance indépendamment : il augmente la perméabilité intestinale et mobilise la capacité hépatique qui élimine le salicylate. Les quantités varient selon la marque et la recette : vérifiez toujours l'étiquette du produit exact.