Alcohol

Intolerancias notables: histamina, tiramina, gluten y salicilato. Sin rastro: FODMAPs, lactosa, fructosa, oligosacáridos, sorbitol, sacarosa, níquel y oxalatos.

Alto contenido de histamina. El alcohol es un problema incluso cuando la bebida no contiene histamina propia: el etanol inhibe directamente la DAO, la enzima que elimina la histamina, así que todo lo que comas al lado golpea más fuerte. Por eso una comida que normalmente sienta bien puede dar síntomas cuando la acompaña una copa. Esta es la fuente en la que se apoya todo el eje, y el alcohol es una de las dos cosas que nombra directamente: Maintz y Novak describen la intolerancia a la histamina como un desequilibrio entre la histamina acumulada y la capacidad de degradarla, con la DAO como enzima principal para la ingerida, y el alcohol y algunos fármacos liberando histamina o bloqueando esa enzima. Los autores añaden su propia reserva, que también cabe aquí: hacen falta más provocaciones a doble ciego contra placebo.

Contenido moderado de tiramina. El alcohol como categoría está en las listas de IMAO por lo que lo contiene más que por el etanol: la cerveza de barril es la que la revisión moderna sigue proscribiendo, y los vinos fortificados y envejecidos —jerez, vermut— vienen de la lista antigua; el vino y la cerveza de botella los da por seguros con moderación, y los destilados dejan las aminas en el alambique. El análisis de más de 100 alimentos de Shulman, siete años antes de esa revisión, lo decía sin rodeos: las bebidas alcohólicas, el chianti incluido tomado con moderación, parecían seguras.

Bajo contenido de gluten. Etanol: que una bebida tenga gluten depende de su origen — la cerveza y las bebidas malteadas contienen gluten, mientras que el vino y los destilados no. Comprueba la bebida concreta si eres sensible al gluten.

Bajo contenido de salicilato. El alcohol puro no lleva salicilato, pero empeora la intolerancia por su cuenta: aumenta la permeabilidad intestinal y compite por la capacidad hepática que elimina el salicilato. Las cantidades varían según la marca y la receta: revisa siempre la etiqueta del producto exacto.